重癥醫學分會:勇擔責任,沖鋒在前,發揮重癥救治力量
發布日期:2020-05-18 12:24:16 來源:中華醫學信息導報 作者:中華醫學會重癥醫學分會 瀏覽次數:

新年伊始,新冠肺炎疫情在武漢暴發,并迅速蔓延至全國各地。截至4月30日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,累計報告確診病例82874例。疫情高峰期時,不斷上升的患病人數和嚴峻的防控形勢牽動著每個醫護人員的心。面對此類重大公共衛生事件,中華醫學會重癥醫學分會(重癥醫學分會)的專家們勇擔責任,沖鋒在前。正如鐘南山院士所說:“有重癥醫學專家共同努力,才有可能更好地搶救病人。”


沖鋒在前 堅守到最后

1月29日,面對洶涌的疫情,重癥醫學分會聯合中國醫師協會重癥醫學醫師分會和中國病理生理學會危重病醫學專業委員會向全國重癥醫學專業同道們發出倡議書——《齊心協力,拯救生命,打贏新冠肺炎阻擊戰》。重癥醫學專業從它誕生的第一天起,就注定了與現代醫學面對的災難、瘟疫、戰爭和臨床醫療的生命支持、救治密不可分,就注定了從事這個專業的醫護工作者們責無旁貸。據統計,從疫情暴發開始,全國各地及人民軍隊累計向湖北派出4萬余名醫護人員,其中重癥專業的醫護人員達到1.9萬名。重癥醫學專業的醫護人員用自己過硬的專業知識和臨床經驗,在疫情一線救治患者。他們是最早出現在疫區、出現在污染區病房的沖鋒者,也是最晚一批從疫區撤回的堅守者。最早一批的杜斌、邱海波、姜利、管向東、陳德昌、康焰等教授以及國家重癥專家組從1月18日開始,先后到達疫區,最遲撤離的重癥專家于4月25日離開疫區,歷時100多天,一直堅守到將最后一位重癥患者平穩轉出。經過3個多月的艱苦戰“疫”,新冠肺炎患者的新增病例數、在院病例數、病死率逐步下降,那一條條曾經不斷上揚的曲線,被堅強的中國力量、重癥力量“摁”了下來。

在度過了最艱難的疫情暴發期后,從3月20日開始,武漢市新冠肺炎重型、危重型患者被逐步集中收治在幾家定點醫院,管向東、邱海波、康焰、杜斌、姜利等8位專家組成員進駐7家重癥定點醫院,與各醫療隊一起攻堅最后的“重癥堡壘”。他們被人們親切地稱為“重癥八仙”,被各大媒體廣為傳頌。許多重癥專家在完成使命撤離武漢之后,又奔赴黑龍江省的哈爾濱、牡丹江、綏芬河等疫情較重地區,在國務院疫情聯防聯控機制重癥專家組繼續他們的重癥救治工作,均取得了優異的救治成果。

逆行者的背影讓人欽佩,而那些堅守在各省市戰“疫”一線、讓重癥患者“清零”的重癥醫護戰隊同樣令人肅然起敬。各省市重癥專家團隊與醫護人員響應國家號召,打響了抗擊疫情保衛戰,也取得了令人驕傲的戰果。


總結成果和經驗 指導救治工作

在與新冠肺炎疫情的斗爭中,重癥醫學分會的專家們不僅沖在最前線救治患者,而且在第一時間總結、發表有價值的臨床經驗與研究成果,為加深對新冠肺炎的認識和優化診療方案提供一手臨床資料。在完成繁重救治任務的同時,重癥專家們積極探索、汲取教訓、總結經驗,取得了一系列成果:參與國家衛生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》第一版至第七版的討論與制定;主持撰寫國家衛生健康委發布的《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案》第一版至第三版;總結并推出了重癥新冠肺炎的專家推薦共識……通過國家衛生健康委、國家中醫藥管理局發放到全國,進一步指導了中國重癥新冠肺炎患者的救治工作。

新冠肺炎疫情期間,針對武漢等疫情集中區域的重癥新冠肺炎患者的流行病學、臨床表現、相關檢查、治療與預后等方面,重癥專家們進行了觀察性研究與回顧性分析,立足于豐富的重癥臨床救治經驗,探討了針對重癥新冠肺炎治療、器官功能監測、營養、呼吸支持以及循環管理等系列內容,在國際重癥領域的權威期刊發表了近20篇具有影響力的研究與報道。其中最大規模的是基于344例重癥新冠肺炎患者的臨床研究,總結分析了重癥新冠肺炎患者大量的實驗室數據、詳細的臨床治療過程和預后情況,發表于Am J Respir Crit CareMed ,為全球疫情防控提供了來自中國重癥的豐富經驗與數據。

3月初,管向東教授、邱海波教授和杜斌教授于Intensive Care Med 發表《中國新冠肺炎疫情期間的重癥危機及相關建議》,就疫情期間醫療防護物資缺乏、重癥救治和預后預測等方面提出了若干建設性意見,并提出了針對重癥新冠肺炎患者救治、以重癥為主導的多學科協作平臺的理念。杜斌教授參與制定了《拯救膿毒癥運動:成人危重型新冠肺炎患者的管理指南》,該指南圍繞感染控制、實驗室診斷與標準、支持治療(血流動力學支持、呼吸支持)、新冠肺炎的治療四大方面,立足于循證醫學證據闡述了54條推薦意見,為全球范圍的臨床醫生提供了危重型新冠肺炎患者的治療指導與參照。


加強國際交流 關注重癥發展

當前,新冠肺炎疫情仍在全球肆虐,波及200多個國家和地區。意大利、伊朗等疫情嚴峻的國家紛紛向國際社會發出求助。面對這些國家的求助,我國派出專家團隊火線支援,用“中國智慧”“中國經驗”支持全球抗疫,用“中國溫度”溫暖世界人民。在一批批支援國際的醫療隊中,處處可見重癥醫學分會專家們的身影。他們之中,有的是國家級區域醫療中心的重癥醫療專家,有的是來自省級三甲醫院重癥中心的重癥護理專家,還有的是剛剛完成國內抗疫尚未休整完畢就轉戰“國際戰場”的重癥勇士。

在如此嚴峻的國際疫情形勢下,只要有一個國家或地區的疫情沒有得到控制,全球的戰役就不會結束。在挑戰前面,沒有一個人、一個地區、一個國家可以獨善其身,只有世界各國團結協作、共同抗疫才是最好的選擇。為了進一步向意大利、以色列、加拿大、德國等國家的多家醫院分享新冠肺炎的救治經驗,以“跨國視頻”為媒介的國際新冠肺炎線上學術交流應運而生。從3月起,重癥醫學分會的權威專家、各地重癥骨干團隊應邀,先后同國際多家醫院的醫生進行視頻連線,針對有關新冠肺炎病理生理和重癥診療方面的問題,進行深入交流及學術探討,對全世界重癥同道們提出的問題進行認真細致地解答,中國重癥醫護團隊將臨床一線救治過程中總結的寶貴經驗傾囊相授。面對共同的敵人——2019新型冠狀病毒,中國重癥人輸出的經驗與智慧顯示了真正的國際人道主義,搭建了人類命運共同體的思想交流橋梁。

3月10日,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平專門赴湖北省武漢市考察疫情防控工作,并前往收治重癥新冠肺炎患者的火神山醫院。在工作會議上,習總書記指出,廣大醫務工作者為武漢疫情防控工作作出了重要貢獻。習總書記強調,要發揮好重癥專業救治力量,集中優勢醫療資源和技術力量救治患者,及時總結推廣行之有效的診療方案。上述要求向重癥專業提出了更高的挑戰。重癥醫學是一門年輕的學科,同時也是一門發展迅速的學科。在此次抗疫行動中,短時間內集結了上萬余名重癥醫學醫護人員,這不僅是對專業素養、醫德、作風和能力的一次檢驗,更是對重癥專業梯隊建設及整體救治能力的集中檢閱。重癥醫學的發展在近幾年內取得了長足的進步,希望重癥醫學的醫護人員們堅持不懈、努力奮斗,在國家衛生健康委、教育部、科技部等相關部門的政策支持下,中國的重癥醫學能夠更快、更好地發展,在滿足人們日益增長的醫療需求的同時,更好地發揮應對重大突發公共衛生事件的主力軍作用,保障患者安全,助力健康中國。(供稿:中華醫學會重癥醫學分會)

(摘自《中華醫學信息導報》2020年第35卷第9期)


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