張伯禮:扛起中醫抗疫的大旗
發布日期:2020-03-27 14:29:06 來源:中華醫學信息導報 作者:黃美清 瀏覽次數:

張伯禮


  病毒無情,人有情。新冠肺炎疫情暴發,在危急時刻,有位年逾古稀的老人,率團出征武漢,并親自掛帥首個中醫方艙醫院總顧問、名譽院長,他以身作則,奔走在抗疫第一線;在沒有針對性的藥物和疫苗之時,他推動中醫藥盡早參與患者救治,展開研究;在眾人因傳染惶惶之時,他破謠立論,穩定民心。他就是中華醫學會第二十五屆理事會副會長、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長、中國中醫科學院名譽院長張伯禮。


掛帥中醫方艙醫院

  3月10日,武漢地區16家方艙醫院全部休艙。這距離張伯禮1月27日應中央疫情防控指導組急召飛赴武漢,已逾40天。這40天來,張伯禮一直戰斗在抗疫一線未下戰場。作為中央疫情防控指導組專家組成員的他,同時還是武漢地區首家以中醫藥治療為主的江夏方艙醫院總顧問。

  在一次次臨床診察和研究中,張伯禮發現中藥在減輕發熱癥狀、控制病情進展、減少激素用量、減輕并發癥等方面均有療效。他建議:輕中癥患者中藥湯劑個體化治療,重癥患者中西醫結合治療。一切,都要以患者受益最大為原則!

  張伯禮所管轄的江夏方艙醫院有4個特點:一是由中醫藥人整體接管的第一個方艙醫院;二是所有患者保證用上中藥湯劑;三是該院配備一臺中藥配方顆粒調劑車,可根據患者病情在一定程度上滿足個性化用藥需求,實現因人施方;四是更多體現中醫綜合治療方法。醫護人員綜合運用針灸、按摩、灸療、太極、八段錦等中醫特色療法,幫助患者全面康復。有相關報道稱,在這里輕癥患者一般5~7日痊愈,最多不超過10天。

  “ 目前8 0 % 以上的確診患者,都用到中醫治療。”張伯禮根據臨床情況分析提出,越早使用中藥,效果越好;中醫治療對輕癥患者可加速痊愈,避免轉至重癥;對重癥患者,能輔助提高治療效果。

  張伯禮參與治療了一例重癥患者,其血氧飽和度一直很不穩定,無法離開無創吸氧。了解到這位患者3天沒排便,肚子脹、憋氣,張伯禮很快開出了中藥方。用藥后,患者很快排泄通暢,憋氣的癥狀明顯好轉,血氧飽和度逐漸穩定,也從無創吸氧轉成鼻導管吸氧。

  作為科技部專家組成員,張伯禮負責“中西醫結合防治新冠狀病毒感染肺炎的臨床研究”項目。他拿出首批臨床治療數據并得出這樣的結論:中醫參與治療新冠肺炎,能顯著減輕患者的臨床癥狀,縮短病程,提高臨床治愈率,減少危重癥的發生率。

  截至3月3日0時,在全國確診病例中,中醫藥治療病例達到92.58%。其中,湖北省和武漢市的參與比例分別為91.86%、89.40%;武漢市隔離點當日服用中藥患者的比例為96%;方艙醫院累計服用中藥人數占比超過90%。江夏方艙醫院收治567例輕癥和普通型患者,以宣肺敗毒湯和清肺排毒湯為主,配合顆粒劑隨癥加減,有的輔以太極、八段錦和穴位貼敷等。患者臨床癥狀明顯緩解,咳嗽、發熱、乏力、喘促、咽干、胸悶、氣短、口苦、納呆等癥狀較治療前明顯改善,無一例患者轉為重癥。而硚口方艙醫院收治的330例患者,幾乎未予以中藥治療,后有32例患者轉成重癥。這顯示了中藥干預確有防止病情轉重的效果。

  “本次治療新冠肺炎中,中醫參與救治的廣度和深度都是史無前例的。采用中西醫結合的辦法治療新冠肺炎取得了確實成效,中醫藥治療逐漸成為一支主力軍。”張伯禮深感自豪。


破謠立論 科學抗疫

  張伯禮探尋中藥抗疫的同時,也用鏗鏘的聲音破除謠言。網傳“雙黃連口服液能夠有效應對新冠肺炎”,作為中醫藥權威專家的他告訴大眾:“這些中成藥只能起到調節體內狀態的作用,對新冠病毒并不具有針對性,不主張沒有病的人吃藥,現在沒有合適的藥來預防。”

  面對國家新冠肺炎診療方案,特別是地方方案中推薦的中藥預防方,很多人惶惶然,普通健康人群有必要“全民喝湯藥”嗎?“正氣存內,邪不可干。”張伯禮說,“我們不主張沒有病的人吃中藥,沒有必要全民喝湯藥。中藥防治的重點在于調節機體的功能狀態,而不僅是針對病毒本身。人患病是病毒和人體免疫力博弈、斗爭的結果,如果病毒勝了就患病。所以,只有提高自身抵抗力,才不容易患病。我們不主張人人都服用中藥來預防。隔離的高危人群或者密切接觸者,可以適當服用一些湯藥,具體可遵照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局等主管部門推薦的診療方案和建議處方進行。”

  隨著疫情的發展和變化,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局及時更新相關診療方案,各地也因地制宜出臺地方方案。但在這些方案中都側重中藥的治療,對于中醫強調的整體綜合治療沒有提及,針對不同病情的患者,沒有增加或推薦針灸、刮痧、拔罐等外治療法。張伯禮坦言,中藥注射劑在新冠肺炎重癥治療中發揮了重要作用,并在國家診療方案中進行了推薦。大部分患者都用的是中藥,中醫的其他方法在治療中受條件約束比較大。有一些地區如廣西采用了綜合療法,療效較好。建議康復階段可以采用傳統的中醫康復方法來促進機體恢復,如太極拳、八段錦、食療、穴位相關療法以及心理疏導,體現中醫藥綜合干預的優勢。

  同時,張伯禮指出,國家要加強中國文化自信的宣傳引導,對于社會上有組織的“中醫黑”、對于故意詆毀中醫藥的有害信息,要進行嚴格管理;對打著中醫藥幌子的“偽中醫”也要加強管理,給中醫藥一個傳承發展的健康空間和社會環境。


賢以弘德 術以輔仁

  張伯禮把“賢以弘德,術以輔仁”作為自己的座右銘。他身兼數職,工作繁忙,但仍堅持每周出門診,有時從外地趕回來,連飯都顧不上吃就來到門診,在診桌前一坐就是幾個小時。他醫德高尚、醫術精湛,處處為患者著想,從不開大處方,不作不必要的檢查,不收患者任何禮物,為患者精心診治,以高超的醫術挽救了許多患者的生命。

  一次張伯禮看完門診,剛出診室就被一位患者家屬攔住,家屬哭著說:“我們從農村來,沒掛上號。他得了肺癌,花了2萬多元也不見好,快撐不住了,您救救我們吧。”張伯禮把患者讓進診室,仔細詢問情況,認真查閱各種檢查報告,發現患者雖消瘦、劇烈嗆咳,但CT、支氣管鏡檢查沒有給出肯定結果。患者咳嗽始于服用降壓藥卡托普利后,這引起了他的注意,他判斷嗆咳很可能是藥物不良反應引起的,患者心理負擔重才導致消瘦。他給患者調整了降壓藥,開了中藥湯劑,親切地對患者說:“你很可能不是癌癥,先喝點中藥調理調理。”一周后患者復診時癥狀明顯改善,又用了一段時間的中藥,便恢復了健康。患者家屬拉著張伯禮的手說:“您真是我們的救命恩人啊!”雖然有很多患者稱張伯禮為“救命恩人”,可接觸過張伯禮的人都說,張主任一點兒沒有專家的架子,他對患者永遠都是那么耐心細致、和藹可親。

  2003年非典肆虐。張伯禮挺身而出,迅速組建中醫醫療隊,并擔任總指揮。他說:“非典是一場特殊的嚴峻考驗。它考驗了我們的黨性,也考驗了我們的能力。”他以“寧愿犧牲,不負人民,勇于擔當,不負歷史”的無畏精神,應用中西醫結合方法救治非典患者,在控制病情惡化、改善癥狀、激素減停等方面發揮了顯著的作用。他還組織了非典中醫證候的流行病學研究,得到了世界衛生組織的贊揚。

  72歲的高齡阻止不了張伯禮深入武漢的步伐,他就是這樣一位勇立潮頭、搏擊風浪,用自己出色的仁心醫術挽救患者于危難、讓生命健康延續、讓中醫藥事業在傳承中創新發展的名師大醫。

  中醫藥在此次疫情中發揮了重要作用,張伯禮坦言:“中醫西醫都是醫,誰有優勢誰發揮。中西醫完全可以優勢互補,共同治療。”“中醫藥應得到國家相關部門及世界衛生組織的正確認識,為全球公共衛生治理貢獻中國智慧與中國方案。我們要真正做到中西醫并重,不可過了疫情又忘了中醫藥!中西醫應緊密合作,打造具有中國特色的醫療急救體系!”(文/黃美清)

  (本文根據中國科學報、澎湃新聞、中國網、鳳凰網等媒體報道綜合整理。圖片來自網絡)

  (摘自《中華醫學信息導報》2020年第35卷第6期)



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