切斷接觸傳播,“手”護健康——中華醫學會皮膚性病學分會抗疫情科普小知識(一)
發布日期:2020-02-03 11:22:40 來源: 作者: 瀏覽次數:

  國家衛生健康委最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中明確指出:新型冠狀病毒肺炎傳播途徑包括飛沫傳播、接觸傳播(主要是手接觸)。所以,為預防疫情進一步傳播,合理進行手部皮膚表面清潔、消毒至關重要。可是市面上的消毒劑、清潔劑種類繁多,不同人群應該如何選擇?使用過度會不會對皮膚造成危害?中華醫學會皮膚性病學分會幫您解答這些問題!

一、什么是接觸傳播?清潔消毒雙手跟這次新型冠狀病毒肺炎有什么關系?

  接觸傳播是指借助于媒介物的直接或間接傳播。舉個例子:如果手接觸了沾有傳染病患者體液的物體(比如口罩外層、手機),再去揉眼睛、摳鼻子或咬手指等,就很有可能感染新型肺炎!所以除了戴口罩,手部皮膚清潔、消毒也是非常重要的!

  此次新型冠狀病毒的傳播方式主要有飛沫傳播和接觸傳播兩種,而對我們的皮膚消毒,特別是手部皮膚的消毒,則是為了切斷接觸傳播。


二、作為老百姓,用什么去洗手和消毒呢?

  (一)洗手篇

  1.清水:流動的清水可以清除大部分病原體,若沒有接觸患者或傳染病患者的血液、體液、排泄物等的可能,按“七步洗手法”用流動清水洗手即可。

  2.市售抑菌洗手液:市面所售的非醫用抑菌洗手液是以皂基為基礎,添加植物精油等天然抑菌成分和潤膚成分,殺滅病毒的能力有限,僅用于一般細菌的預防和手部清潔。                      

  (二)消毒篇

  1.免洗式手部消毒凝膠:此種方法稱為“衛生手消毒”,含乙醇、過氧化氫、次氯酸等成分,能夠迅速殺滅病毒等微生物。使用時需注意是否對乙醇、季銨鹽等成分過敏。

  2.醫用酒精: 75%酒精(醫用酒精)能夠有效殺滅病毒。不過,酒精具有很強的滲透力,容易造成皮膚屏障受損。

  3.84消毒液:有效成分為次氯酸鈉,能夠有效滅活病毒,但次氯酸鈉強腐蝕性,其與皮膚接觸會造成灼傷,一般只用于物體的表面消毒,如手機、鑰匙、衣柜等,使用時盡量戴手套。

  另外很多朋友問:食醋也可以消毒嗎?其主要成分是乙酸,高濃度乙酸對病原體有一定效果,但食醋中有效成分的含量較低,滅活病毒的能力很弱,網絡上流行的熏醋消毒有效成分濃度更低,達不到消毒效果,不要再去超市搶醋了!


三、什么時候需要使用消毒劑呢?

  以上所講的免洗式手部消毒凝膠、醫用酒精、84消毒液屬于常用消毒劑。

  1.選擇嚴格居家的朋友:若家中人員均無感染暴露史,可以只洗手不消毒。

  2.需外出的朋友:由于在外有接觸傳染病人體液、分泌物的可能,回家后,在取下口罩前后均需消毒雙手。另外,手機、首飾等可能接觸到面部的物品也需要用消毒劑消毒。


四、如何做到正確地清潔、消毒皮膚呢?

  1.一般人群

  嚴格居家者:每日飯前便后,用流動清水按“七步洗手法”洗手2分鐘即可。

  需外出者:在洗手之前切勿用手接觸面部、眼鏡、項鏈等飾品!回家后,用前述的消毒劑按“七步洗手法”的手勢步驟消毒雙手

  2.老年人群

  老年人由于皮脂腺退化,真皮纖維減少,過度清潔皮膚更容易導致干燥、皸裂、脫屑、瘙癢等,按照上述情況洗手或消毒后,及時使用護手霜或保濕霜保濕皮膚。

  3.皮膚黏膜破損的人群

  若周圍環境可能存在攜帶病毒的飛沫,用隔離性好的敷料、防護罩等保護創面,以防病毒通過破損的皮膚黏膜入血。回到家后及時清洗傷口,用碘伏消毒創面,再用干燥清潔、透氣性好的敷料覆蓋創面。

  4.患手部濕疹、特應性皮炎的人群

  此類人群皮膚屏障易受損,洗手消毒方法同前,但注意盡量用刺激性較小的免洗式手部消毒凝膠,避免用醫用酒精、84消毒液、過氧化氫等消毒液,若洗手消毒后出現瘙癢,需加強保濕,并服用抗組胺藥物,切勿撓抓雙手導致皮膚破損。

  另外,與手接觸的手機、鑰匙等物品在疫情期間也需要進行消毒!


五、聽說洗手洗多了會損傷皮膚屏障,什么是皮膚屏障呢?

  完整健康的皮膚屏障由皮脂膜、角蛋白、脂質等物質共同構成。

  1.皮脂膜  皮脂膜是皮膚最外層的透明膜,由皮脂、角質細胞崩解產生的脂質、汗腺分泌的汗液,以一定比例融合在皮膚角質層表面乳化形成的一層保護膜。它的pH是弱酸性,具有抵御外來物、維持皮膚水油平衡、抗炎保濕等作用,別看它薄薄的還看不見,但是它的存在感可是非常強的!當你的皮膚變得干燥、泛紅、瘙癢甚至蛻皮紅腫,就很可能是皮脂膜受損了。

  2.角質層  角質層對皮膚和整個機體的意義相當于一面城墻,由無核角質細胞(磚塊)和角質細胞間的物質組成,平時洗澡時搓下來的“泥”就是脫落的角質細胞,它破碎后會釋放脂質,參與皮脂膜和角質細胞間質的組成。角質層的緊密排列和不斷更替使得其非常牢固,限制水分在細胞內外及細胞間流動,發揮重要的保濕、保護功能。

 

六、過度皮膚消毒和清潔會給皮膚帶來什么災難?

  1.使你的雙手更“臟”

  過度清潔/消毒雙手會致皮膚損害,引起皮膚穩態破壞、表面菌群變化,更易引起耐藥菌感染和院內感染。

  2.變成敏感肌

  什么是敏感性皮膚?簡單的說,就是你的皮膚因為喪失了保護罩會變得很矯情,一到季節變換、溫度變化、空氣質量差、濕度變化就泛紅變癢!稍微用點成分復雜的護膚品就過敏難受!還時不時地冒個痘、脫個皮給你看!

  3.引起皮膚病

  丹麥的一項研究發現,在患有手部濕疹的醫務人員中,有52%的人既往洗手、消毒頻率大于10次/天。雖然目前暫無普通人群過度洗手與皮膚病的相關性研究,但此研究表明過度清潔消毒可帶來患皮膚病的風險。


七、在做好手部皮膚清潔和消毒的同時,如何預防皮膚屏障受損呢?

  每次洗手后,選用含有維生素E或尿素或神經酰胺的護手霜、潤膚乳進行手部皮膚的保濕和屏障修復。


(致謝華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院皮膚科宋澤星、陶娟教授組織稿件)


 



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